Revista RODYB

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Resumen / Abstract

La odontología evoluciona de la mano de la tecnología, la aplicación de modernos equipos de hardware y software permite fabricar restauraciones de alta calidad funcional y estética inclusive en una sola cita, este articulo analiza las posibilidades de aplicación clínica de la odontología digital en el ámbito de consultorio, se presenta un caso clínico complejo para demostrar su utilidad, además se presenta una técnica novedosa para hacer restauraciones provisionales.

Dentistry evolves hand of technology, the application of modern computer hardware and software can make high-quality restorations functional and aesthetic even in one appointment, this article analyzes the possibilities of clinical application of digital dentistry in the scope of practice, a complex clinical case is presented to demonstrate its usefulness also presents a novel technique for provisional restorations.

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Resumen / Abstract

En este trabajo se presenta un problema Sindrómico llamado Atrofia
Progresiva Hemifacial donde a través de la rehabilitación dental
se logro mejorar las condiciones de asimetría del paciente.
El paciente presenta el sindrome de Parry-Romberg donde su
condición se ha hecho manifiesta con la hipertrofia de la porción
derecha de su cara. Intraoralmente de igual manera el maxilar se
encuentra con una hendidura donde incluso se han perdido los
incisivos central y lateral derechos, haciendo que los incisivos Izquierdos
tomen una posición mesial y en mordida cruzada.
La preparación del caso consistió en descruzar la mordida con
ortodoncia y completar la posición de los incisivos.
Estos fueron rehabilitados con carillas de resina para dar una
anatomía compensatoria balanceada logrando una mejor oclusión
y estética del paciente, cumpliendo con los objetivos planteados.

This paper presents a syndrome called Progressive Hemifacial Atrophy
problem where through achieving dental rehabilitation the
patient asymmetry condition is improved.
The patient has the Parry-Romberg syndrome where his condition
is marked with right portion hypertrophy of his face. Intraorally the
maxilla likewise has a slit, where right central and lateral incisors are
even lost, making the left incisors to take a mesial position and in an
anterior cross-bite.
The preparation of the case was to uncross bite with orthodontics
and complete the position of the incisors.
These were rehabilitated with resin veneers to give a compensatory
balanced anatomy achieving a better occlusion and esthetics of the
patient, reaching the objectives.

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Resumen / Abstract

Caso clínico en el que se describe el caso de un paciente de sexo masculino de 13 años de edad que presenta un incisivo lateral conoide y agenesia del incisivo contralateral, situaciones que según la literatura, son causadas por un mismo mecanismo genético. El propósito de este artículo es describir una alternativa de tratamiento para pacientes con las anomalías mencionadas. Objetivo del tratamiento: posicionar el canino en posición del incisivo lateral para luego modificar la anatomía, así como el canino deciduo persistente (pieza 53) y el incisivo lateral conoide izquierdo cerrando los diastemas. El tratamiento logró excelentes resultados con la utilización resina compuesta de inserción directa.

This report describes the case of a 13-year-old male patient who presents a conoid upper lateral incisor and missing upper lateral incisor, situations that, in the literature, are caused by the same genetic mechanism. The purpose of this article is to describe an alternative treatment for patients with the mentioned anomalies. The goal of the treatment: Put the canine in the position of the lateral incisor and recontour it, as well as reanatomize the primary retained canine and the conoid lateral incisor closing the diastemas. The treatment achieved excellent results using direct bonding restorations.

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Resumen / Abstract

Las restauraciones adheridas dependen de los sistemas adhesivos que unen el material restaurador a la estructura dentaria subyacente. En la adhesión a dentina, los monómeros adhesivos infiltran y encapsulan las fibrillas de colágeno expuestas creando la llamada “capa híbrida"].
Existe un consenso general de que las uniones resina-dentina, creadas por los adhesivos dentinarios hidrofílicos contemporáneos, se deterioran a lo largo del tiempo. Aunque estos sistemas adhesivos modernos generalmente logran sellado marginal de alta calidad y buena resistencia adhesiva inmediatamente a su colocación, estas propiedades comienzan a deteriorarse en cuestión de meses, tanto in vitro como in vivo. La interfaz resina-dentina continúa siendo el área más débil de las restauraciones dentocoloreadas adheridas.
La alteración de la capa híbrida es debida a factores químicos y físicos. El deterioro de las fibrillas de colágeno dentinario ha sido sugerido como uno de los más importantes mecanismos responsables de la degradación de las uniones adhesivas. La resistencia mecánica y estabilidad de las fibrillas de colágeno expuestas y desprotegidas son a menudo bajas porque están sujetas a hidrólisis y degradación enzimática. También las redes de polímeros dentales se han mostrado susceptibles a efectos higroscópicos, hidrolíticos y enzimáticos, en variado grado, dependiendo de su química y estructura.
Por otra parte, se cree que a medida que los componentes de la capa híbrida comienzan a deteriorarse se forman canales de agua dentro de la capa híbrida. Estos canales dan acceso a los fluidos oral y dentinal, así como también a productos bacterianos y enzimas proteolíticas endógenas, aumentando la probabilidad de una mayor degradación [9]. Los estudios más recientes sugieren que las metaloproteinasas derivadas de la matriz del huésped (MMP) juegan un importante rol en la alteración de la capa híbrida.
Diferentes maniobras clínicas han sido propuestas para mejorar la infiltración con monómeros y reducir el nivel de absorción de agua y la degradación del colágeno. Recientemente se ha propuesto el uso de agentes promotores de la formación de enlaces en el colágeno.
La biomodificación de la matriz de colágeno dentinaria consiste en utilizar agentes reticuladores que promueven el mantenimiento de su estabilidad, disminuyen su degradación enzimática e hidrolítica al inducir su reticulación a través de la formación de enlaces covalentes intermoleculares e intermicrofibrilares adicionales. De esta forma aumenta la resistencia a la tracción y el módulo elástico de la dentina desmineralizada y disminuye la degradación.

Bonded restorations depend on adhesive systems linking the restorative material to the underlying tooth structure. In the dentin bonding, adhesive monomers infiltrate and encapsulate the exposed collagen fibrils creating the so called "hybrid layer".
There is general consensus that resin-dentin bonds, created by contemporary hydrophilic dentin adhesives, deteriorate over time. Although these modern adhesive systems generally achieve marginal seal of high quality and good adhesive strength immediately to placement, these properties begin to deteriorate in a matter of months, both in vitro and in vivo. The resin-dentin interface remains the weakest area of the adhered esthetic restorations.
The alteration of the hybrid layer is due to chemical and physical factors. The deterioration of the dentin collagen fibrils has been suggested as one of the most important mechanisms responsible for the degradation of adhesive bonds [33]. The strength and stability of the collagen fibrils exposed and unprotected are often low because they are subject to hydrolysis and enzymatic degradation [6, 20]. Also dental polymer networks have proven susceptible to hygroscopic, hydrolytic and enzymatic effects, in varying degrees, depending on their chemistry and structure.
Moreover, it is believed that as the hybrid layer’s components begin to deteriorate water channels are formed inbetween. These channels provide access to oral and dentinal fluids, as well as proteolytic enzymes and endogenous bacterial products, increasing the likelihood of further degradation. Recent studies suggest that host derived matrix metalloproteinases (MMP) play an important role in altering the hybrid layer.
Different clinical maneuvers have been proposed to improve the infiltration with monomers and reduce the level of water sorption and collagen degradation. Recently it has been proposed the use of agents to promote bond formation within collagen.
The bio-modification of dentin collagen matrix consists in using crosslinking agents which promote the maintenance of its stability, reduce enzymatic and hydrolytic degradation through the induction of the formation of intermolecular covalent bonds and additional intermicrofibrilar bonds. This increases the tensile strength and elastic modulus of the demineralized dentine and decreases its degradation

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Resumen / Abstract

A pesar de la evolución en las técnicas, los materiales y los sistemas restauradores, el mayor desafío en la odontología adhesiva continua siendo la obtención de un completo y duradero sellado marginal, para lo anterior, varios protocolos operatorios son investigados para intentar obtener un efectivo sellado marginal. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del biselado del ángulo cavo-superficial en la infiltración marginal en restauraciones de resina compuesta, en cavidades de clase IV, sometidas a ciclaje termo-mecánico.
Fueron preparadas, con las mismas dimensiones y en incisivos bovinos inferiores, 30 cavidades clase IV (clasificación según Black), siendo mitad de estas biseladas. Posterior a su restauración con resina compuesta (Filtek z250, 3M-ESPE), acabamiento y pulido, los especímenes fueron sometidos a ciclaje térmico por 500 ciclos, seguido por ciclaje mecánico usando una maquina universal de ensayos (Máquina Universal de Ensaios DL, EMIC) por medio de ciclos de carga e liberación de carga axial compresiva sobre la cara lingual de cada diente, totalizando 100 ciclos para cada espécimen/diente. Durante el ciclaje mecánico, la porción coronaria del diente estuvo sumergida en una solución de fucsina básica al 0.5% (solución colorante). Posterior al ciclaje mecánico, los especímenes permanecieron por otras 24 hrs inmersos en la solución antes mencionada y en seguida fueron lavados, seccionados transversalmente aproximadamente a cada 1.0 mm y fue seleccionada la sección que presentaba el mayor grado de infiltración, la cual fue analizada (Image tolos, UTHSCSA) para evaluar la extensión de la penetración de la solución colorante.
Se concluyó que la presencia del bisel disminuyo significativamente la infiltración marginal en las restauraciones de clase IV (P <0.05), confeccionadas con el sistema restaurador adhesivo a base de resina compuesta.

Despite the evolution of techniques and materials/ restorative systems, the ability to achieve a complete and lasting marginal sealing, is still the biggest challenge in adhesive dentistry, and many protocols are researched in order to try to minimize this process. The aim of this study was to evaluate the effect of cavo-superficial beveling on micro-leakage in class IV composite restorations, submitted to thermo-mechanical cycling.
Thirty class IV cavities, performed on bovine incisors and with the same dimensions, were prepared, half of those with beveled margins. After restoration (Filtek z250, 3M-ESPE), finishing and polishing, the groups were subjected to thermal cycling for 500 cycles; followed by mechanical cycling, using the universal testing machine (Máquina Universal de Ensaios DL, EMIC), with axial loading and unloading cycles on the lingual surface of each restored tooth, with 100 cycles for each specimen. During this test, tooth coronal portion was submerged into a 0.5% basic fucsin solution. After mechanical cycling, the specimens remained into the same solution for 24 hours, after that, they were washed and sectioned into approximately 1.0mm transversal slices. The slice with the greatest infiltration degree was selected, which was transported to the Image Tools for analysis, allowing assessment of dye penetration extension, in millimeters.
It was concluded that the bevel presence significantly reduces microleakage in Class IV restorations (P <0.05), performed with adhesive restorative system.

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Es para nosotros un orgullo como editores de la revista RODYB, reconocer el interés de presentar, con gran esfuerzo, entusiasmo, dedicación, respeto, calidad, ética y responsabilidad las investigaciones exhibidas en el CONCURSO DE INVESTIGACION XXI Congreso ALODYB 2014 y IV Congreso Sección Costa Rica – IADR.
Esta es la razón por la cual queremos que esta revista sea el portavoz de estas investigaciones a través de los resúmenes en sus dos modalidades; presentación oral y carteles o pósteres.
Ejecutar este tipo de actividades académicas permite a los profesionales de la Odontología alcanzar una mejora en la calidad de acción en el área de Operatoria Dental y Biomateriales, propósito conjunto con la Asociación Latinoamericana de Operatoria Dental y Biomateriales.
Reciban ustedes una invitación a seguir participando en los concursos de Investigación nuestros encuentros Latinoamericanos, donde estamos seguros que enriquecerán nuestros eventos.

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Las malformaciones vasculares son anomalías que se presentan siempre en el nacimiento, al contrario de los hemangiomas que nunca desaparecen y pueden crecer durante toda la vida. La manifestación clínica de las malformaciones vasculares son extremadamente variable y van desde manchas asintomáticas con repercusión meramente estética, hasta lesiones de alto flujo sanguíneo o con una localización crítica que puede incluso poner en peligro la vida del enfermo. Al tratarse de enfermedades relativamente raras es difícil alcanzar la suficiente experiencia en su manejo para establecer alternativas de tratamiento. No es suficiente con encajonar al paciente bajo una clasificación dentro de las anomalías vasculares, es necesario un enfoque multidisciplinario con respecto al seguimiento y las posibilidades terapéuticas de estos pacientes.
Se presenta un caso donde la condición vascular ha generado una asimetría facial con canteamiento del plano oclusal por un mayor crecimiento del maxilar. Se muestran los mecanismos de compensación mediante una remodelación oclusal y la adhesión de restauraciones de resina indirecta para el restablecimiento de la función y simetría del paciente.

Vascular malformations are anomalies always present at birth, contrary to hemangioma, that never regress and may grow during lifetime. Clinical presentation of vascular malformations is extremely variable and ranges from asymptomatic spots of mere aesthetic concern to lesions with high blood flow or located in critical sites that may be life-threatening. Given the low incidence of these disorders it is difficult to establish therapeutic guidelines. In addition to a correct classification of vascular anomalies, it is necessary a multidisciplinary approach for the follow-up and management of these patients.
A case is presented where the vascular condition has generated a facial asymmetry with irregular inclined occlusal plane due to excessive growth of the maxilla. Compensation mechanisms by occlusal wear are shown in conjunction with indirect resin adhesion to restore function and symmetry of the patient.

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Muchas organizaciones no gubernamentales, científicos, docentes, dentistas, médicos, activistas y abogados han trabajado incansablemente para legislar dando fin a la amalgama como material restaurador odontológico, habiendo expresado sus opiniones y publicado artículos que han contribuido a incentivar la “tercera guerra” contra la amalgama. El UNEP (Programa de las Naciones Unidas para el Ambiente) concluyó sus debates acerca de un acuerdo internacional: la Convención de Minamata sobre el Mercurio, cuyo objetivo es reducir los impactos ambientales significativos para la salud debido a la contaminación atmosférica por mercurio, incluyendo disposiciones concernientes a diversos productos que contienen dicho elemento químico. Según dicho acuerdo, algunos de esos productos deberán ser proscritos a partir de 2020. Las restauraciones de amalgama no fueron incluidas en la prohibición, sin embargo, el tratado sugiere algunas disposiciones acerca de la reducción gradual del uso de dicho material, sin exigir su proscripcción ni establecer un plazo para abolir su uso. De acuerdo con el reciente informe del UNEP, de 2013, las principales fuentes antropogénicas (actividades humanas) de contaminación ambiental por mercurio están vinculadas con la minería artesanal de oro, la quema de carbón y la producción de cementos, metales ferrosos y no ferrosos. La cantidad de vapor que se libera anualmente a la atmósfera por cremación a partir de restauraciones de amalgama, no llega al 1% del total emitido en todo el mundo por otros sectores contaminantes.

Con relación a posibles vapores provocados por los residuos de la amalgama, no existe ningún dato registrado hasta 2013 por el UNEP. En los sistemas acuáticos se halla la forma más tóxica de mercurio: el metilmercurio u orgánico, el cual se acumula en los peces y mamíferos marinos que son consumidos por los seres humanos; adicionalmente, en el medio ambiente el mercurio inorgánico, no tóxico, y el elemental, menos tóxico, pueden ser transformados en metilmercurio. La mayor parte de la exposición considerada riesgosa para la salud humana por causa del mercurio proviene del consumo de alimentos, tales como peces marinos o de agua dulce. No ha sido publicada ninguna investigación de buena fé, auténtica y científica, que muestre algún vínculo válido entre la amalgama en la cavidad oral y cualquier enfermedad sistémica. Por lo tanto, con la prudencia necesaria, el buen sentido y dentro del conocimiento y los estudios pertinentes, puede continuarse con la enseñanza y la utilización de la amalgama dental en situaciones en que la estética no sea el factor preponderante, sin recelo de un posible efecto secundario.

Many non governmental organizations, scientists, professors, physicians, dentists, lawyers and activists have been working tirelessly to legislate on the end of amalgam as a dental restorative material, their articles and opinions contribute to encourage the "third war" against amalgam. The UNEP concluded discussions on an international agreement, the Minamata Convention on Mercury, which aims to reduce the health impacts due to environmental impacts due to air pollution by mercury, and includes provisions dealing with various products containing this chemical element. Some of these products may be banned by 2020. Amalgam fillings were not affected by the ban, however, the treaty suggests some provision for gradual reduction of use of this material, but without requiring prohibitive measures or a term of banishment. According to the recent report of UNEP (2013), the largest anthropogenic sources (human activity) of environmental mercury contamination are associated with gold mining, burning of coal and cement, ferrous and nonferrous metals production. The amount of vapor released annually to atmosphere from cremation of amalgam does not reach 1% of the total issued by other sectors of pollution. Regarding possible vapor caused by amalgam residues, there is no data recorded until 2013 by UNEP. In aquatic ecosystems the most toxic form of mercury, methylmercury or organic mercury, can be found, it can accumulate in fish and marine mammals that are consumed by humans, also in this environment the inorganic mercury (non-toxic) and the elemental mercury (less toxic) can be converted into methylmercury. The majority of human exposure to mercury that can bring health risks, occurs from the consumption of foods such as marine and/or freshwater fish. No good authentic research had been published in order to show a valid link between amalgam in the oral cavity and systemic disease. Thus, with the necessary caution, good sense and within the knowledge and based on relevant studies, the teaching and use of dental amalgam can continue in clinical cases in which aesthetics is not the predominant factor, without the fear of a possible side effect .

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La erosión dental es una condición multifactorial. Esta circunstancia es probablemente la razón de la confusión al intentar utilizar cualquier índice de desgaste dental. El diagnóstico requiere un profundo conocimiento de patrones morfológicos típicos de este tipo de desgaste y de los factores que pueden contribuir al desarrollo de la erosión. A pesar que el "estándar de oro" de los índices de erosión no ha sido aún alcanzado, es innegable la utilidad de la medición en diversos tipos de investigación. El nuevo índice BEWE de puntuación simple, reproducible y transferible parece que permite procesos de consenso en la comunidad científica, permitiendo análisis epidemiológicos y atención profesional, educar a los pacientes en la protección y prevención, y detectar problemas incipientes para evitar lesiones devastadoras que acarrean a una odontología invasiva y menos científica.

Dental erosion is a multifactorial condition. This circumstance is probably the reason for the confusion when trying to use any index of tooth wear. Diagnosis requires a thorough knowledge of morphological patterns typical of this type of wear and factors that may contribute to erosion. Although the "gold standard" of erosion rates has not yet been reached, it is undeniable utility measurement in various types of research. The new index BEWE simple, reproducible and transferable score appears to allow processes of consensus in the scientific community, allowing epidemiological analysis and professional care, educate patients in prevention and protection, and detect emerging problems to avoid devastating injuries that carry an invasive and less scientific dentistry.

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El objetivo de este trabajo de investigación fue evaluar el efecto de la contaminación por la humedad relativa oral y saliva en la adaptación marginal entre la resina y el esmalte. Fueron utilizados 15 molares extraídos, a los que se les aplico un sellador de fosas y fisuras. Se pulieron las caras oclusales de los 15 molares con arena de pómez y agua destilada, procediendo a grabar con ácido fosfórico al 35% durante 15 segundos. Se dividieron aleatoriamente en tres grupos iguales. El grupo 1, se les aplicó el adhesivo y resina, en un medio seco. Grupo 2. Se les aplico humedad al 100% por medio de un humidificador simulando la respiración oral y se les aplicó el adhesivo y la resina en las mismas condiciones que el grupo 1. Grupo 3. se les aplico agua simulando la contaminación por saliva procediendo a eliminarla con un chorro de aire durante 3 segundos, procediendo a la aplicación del adhesivo y resina igual que el grupo 1. Resultados; Las 5 muestras del grupo 1 mostraron adaptación marginal en todas sus paredes. Las 5 muestras de los grupos 2 y 3, presentaron fallas en la adaptación marginal entre la restauración y el esmalte,

The objective of this research study was to evaluate the effect of oral contamination relative humidity and saliva in the marginal adaptation of resin to enamel. Fifteen extracted molars were used, to which a pit and fissure sealer was applied. All the oclusal surfaces were polished with pumice sand and distilled water, proceeding to etch with 35% phosphoric acid for 15 seconds. They were randomly divided in three equal groups; N 1 Group, adhesive and resin was applied in a dry environment. N 2 Group adhesive and resin was applied in the same conditions as in group1, with 100% humidity using a humidifier simulating oral breathing. N 3 Group adhesive and resin like was applied in the same conditions as in group1, after water contamination similar to saliva was applied proceeding to remove it with a jet syringe of water and air. Results; All the samples in group N1 showed marginal adaptation in all its walls. The N2 and N3 samples groups, present restoration detachment to the enamel.

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Resumen / Abstract

Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar por Microscopía Electrónica de Barrido las interfases resultantes luego de cementar con ionómero híbrido, postes de fibra individualizados con resina compuesta. Se evaluó la estructura y continuidad de tres interfases: dentina radicular-cemento; cemento-resina compuesta y resina compuesta-poste de fibra. Método: Se realizó la endodoncia en veinte dientes uniradiculares extraídos por razones periodontales. Los canales fueron ensanchados en su tercio coronario con una fresa de diamante. Luego del tallado del canal para el poste y aplicación del acondicionador dentinario, cada espécimen recibió un poste de fibra de cuarzo previamente rebasado con resina compuesta. Se utilizó un cemento de ionómero híbrido para la fijación de acuerdo a las indicaciones del fabricante. Luego de ser almacenadas por 48 horas a temperatura ambiente en suero fisiológico, 10 raíces fueron seccionadas transversalmente en 3 partes y 10 longitudinalmente en mitades. Se realizó la preparación de los especímenes para Microscopía Electrónica de Barrido (MEB) con el fin de observar las interfases resultantes.
Resultados: El examen por MEB reveló una interfase perfecta entre el ionómero y la pared radicular. Por otra parte la interfase cemento-resina compuesta fue buena y la interfase resina compuesta-poste mostró una integración perfecta. Conclusiones: Dentro de los parámetros de este estudio, la técnica de individualización de postes con resina compuesta y su posterior cementado con ionómero híbrido parece ser una alternativa válida en el caso de canales radiculares elípticos o sobre ensanchados.

Objectives: The aim of the study was to analyze by Scanning Electron Microscopy the interphase resulting after cementing fiber posts with hybrid ionomer cement, individualized with composite resin. The structure and continuity of three interphase were evaluated: dentin root-glass ionomer cement; glass ionomer cement-composite resin and composite resin-fiber post.
Method: Root canal was performed in twenty single-rooted teeth extracted for periodontal reasons. The canals were flared in their coronal third with a diamond bur. After standardized post-space preparation the root dentine was pretreated with a dentin conditioner (10% polyacrylic acid), and each specimen received a quartz fiber post relined with composite resin. The glass-ionomer hybrid cement was used according manufacturer’s instructions for post cementation. After storage at room temperature for 48 hours in physiological saline solution, 10 roots were sectioned transversally into 3 pieces and 10 roots longitudinally into halves. The specimens were then prepared for Scanning Electron Microscopy (SEM) to observe the resulting interphases. Results: The SEM examination revealed a perfectly sealed interface between glass ionomer and root dentin. The ionomer-composite resin interface was good and the post-resin interface showed a perfect integration. Conclusion: Within the parameters of this study, the technique of individualization of posts with composite resin and subsequently cemented hybrid ionomer appears to be a valid alternative in the cases of elliptical or over-flared root canals.

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La desproteinización del esmalte viene a ser una herramienta indispensable para el clínico, donde por medio de esta técnica podemos alcanzar un grabado ácido del esmalte, superior a las técnicas convencionales. Este grabado sobre la superficie del esmalte nos dará una mayor condición morfológica y retentiva generalizada de la superficie del esmalte redituando en una mayor retención y sellado de nuestros materiales resinosos.
La necesidad de la eliminación del material orgánico de la superficie del esmalte o incluso el del propio esmalte que encontramos entre los cristales es necesaria ya que este material forma parte de una barrera resistente contra ácidos.
Se presentan dos casos clínicos, donde el éxito o fracaso en la retención y sellado de nuestros materiales resinosos dependerá de la remoción del elemento bloqueador en la micro eliminación de los cristales. El primero de los casos representa el acondicionamiento propuesto para un diente permanente con desproteinización con (NaOCl) 5.25% durante 60 segundos y grabado con (H3PO4) y el segundo caso es de un diente primario donde se sigue el mismo protocolo. Sin embargo hay que considerar que un diente primario acumula mayor cantidad de material orgánico en su superficie además de contar con la presencia de mayores cantidades de proteínas propias del esmalte entre sus cristales. Con el sustento anteriormente es posible que de ahora en adelante, sea necesario aumentar el tiempo de desproteinización y reducir el del grabado ácido.

Enamel Deproteinization becomes an indispensable tool for the clinician, where by means of this technique we can achieve superior enamel acid etching, than conventional technique. This issue will provide us a generalized morphological and retentive enamel surface. Increasing retention and sealing of our resinous materials.
The need of removing the organic material from the enamel surface or the enamel itself, found between the crystals is necessary since this material form a part of a resistive barrier against acids. Two clinical cases are presented, where the success or failure in the retention and sealing of our resinous materials depends on the removal of the blocking element in the elimination of micro crystals. The first case represents the conditioning of the permanent tooth proposed with deproteinization with (NaOCl) 5.25% for 60 seconds and etched with (H3PO4), and the second case is a primary tooth with the same protocol. Nerveless is necessary to consider that a primary tooth has greater amount of organic material on the surface in addition to the presence of large amounts of enamel proteins themselves between crystals.
From the previous stands, it is possible from now on, be necessary to increase the deproteinization time and reduce acid etching.

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Comparar los efectos citotóxicos de los cementos autoacondicionantes SmartCem™2 (Caulk Dentsply, Milford, DE, USA) y RelyX™U200 (3M ESPE, St. Paul, Minnesota, USA) sobre una línea de células inmortalizadas MDPC-23 mediante el test de elución de extractos.
Método: Se elaboraron 30 discos con dos cementos autoacondicionantes de 2mm de grosor y 5mm de diámetro. Los especímenes fueron fotocurados durante 40 segundos y colocados en el fondo de dos placas de 24 pozos; se adicionó 1ml de Dulbecco´s modified Eagle’s Medium (DMEM) libre de suero y fueron llevados a la incubadora durante 24 horas; con los extractos se formaron dos grupos experimentales: grupo 1: SmartCem™2 y grupo 2: RelyX™U200; el grupo control solo con medio de cultivo. Los extractos fueron aplicados a la línea de células similares a odontoblastos MDPC-23. Después de 24 horas, se determinaron los efectos citotóxicos con los tests: metabolismo celular (MTT), actividad de la fosfatasa alcalina (ALP) y evaluados con Microscopio Electrónico de Barrido (MEB). Los datos de MTT se analizaron mediante el estadístico ANOVA 1 vía y Tukey. El test de ALP se analizó con el estadístico Kruskal Wallis y Wilcoxon.
Resultados: La comparación del metabolismo celular entre el grupo 1 experimental (SmartCem™2) y el grupo control mostró diferencia altamente significativa (p=1E-0.5 Tukey) y para la ALP la diferencia fue significativa (p=0.03 Wilcoxon). La comparación entre el grupo 2 experimental (RelyX™U200) y el control no fue significativa. La comparación de la citotoxidad en MTT entre los dos grupos experimentales fue mayor en el grupo 1 con diferencia altamente significativa (p=1E-0.5 Tukey), para la ALP no fue significativa.
Conclusiones: Basados en el protocolo utilizado en esta investigación, se concluyó que el cemento autoacondicionante SmartCem™2 presentó mayor citotoxicidad al ser aplicado sobre células MDPC-23, que el RelyX™U200.

Objectives: To compare the cytotoxic effects of two self-etch resin-based luting cements applied to an odontoblast-cell line.
Methods: Thirty round-shaped samples (2mm thick and 5 mm in diameter) were prepared with two different self-etch resin-based luting cements. The samples were light-cured for 40s and placed individually in the bottom of wells of two 24-well dishes (15 wells/group). Then, 1 mL of serum-free DMEM was applied in each well and incubated for 24h. DMEM + components released from the samples (eluate) were obtained, giving rise to the following groups: G1- SmartCem 2 (Caulk Dentsply, Milford, DE, USA); G2: RelyX U200 (3M ESPE, St. Paul, Minnesota, USA). The eluates were applied on the odontoblast-like cells MDPC-23 previously seeded (30.000 cells/cm2) in wells of 24-well dishes. In control group (G3) only fresh DMEM was applied on the cells. Then, the cytotoxic effects were determined by MTT assay (cell metabolism - CM) and ALP assay (alkaline phosphatase activity - APA). The data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey tests. ALP assay was subjected to Kruskal-Wallis and Wilcoxon statistical tests.
Results: Higher cytotoxicity, characterized by decrease in CM and APA was observed in G1 compared to G2 and G3 (control group) (p<0.05). In G2, only slight cytotoxicity was observed, which was not different from G3 (p>0.05). Considering G3 (control) as 100% of CM and APA, it was demonstrated that: G1 and G2 decreased the CM by 41% and 1%, respectively. In addition, G1 and G2 reduced the APA by 30% and 17.5% respectively.
Conclusions: Based upon the research protocol used in this study it can be concluded that the self-etch resin-based luting cement SmartCem 2 is more toxic to the MPDC-23 cells than RelyX U200.

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Resumen / Abstract

Objetivo: Comparar el espesor de película de un sistema adhesivo con grabado total versus uno con autograbante, en los ángulos internos y piso de la cavidad post restauración con resina compuesta.
Material y Método: Se utilizaron 20 primeros premolares superiores, formándose 2 grupos de 10 dientes, para realizar una preparación cavitaria estandarizada. El grupo 1 (n=10) fue tratado con el sistema adhesivo Adper™ Single Bond 2 usando la técnica de grabado ácido total. El grupo 2 (n=10) fue tratado con Single Bond Universal® ocupando la técnica de autograbado. Los dientes fueron incluidos en bloques de resina acrílica y luego cortados con la máquina Buehler Isomet. Cada corte de diente obtenido, fue revisado en microscopio óptico. Cuatro de éstos, fueron analizados en microscopio electrónico de barrido ZEISS (LEO 420) y en este se midió el espesor de película formado en ángulo interno y piso de cavidad.
Resultados: El grupo 1 (grabado total) presentó un promedio de espesor de película de 5.60 µm en piso de cavidad y 27.66 µm en ángulo interno. En el grupo 2 (autograbado) se obtuvo un promedio de 1.59 µm en piso de cavidad y 18.66 µm en ángulo interno.
Conclusión: Existe diferencia en el grosor de película de los sistemas adhesivos evaluados, especialmente en los ángulos internos posteriores de una cavidad, los que son propensos a formar mayor espesor. Lo anterior, podría tener repercusiones en la longevidad de la restauración, por lo que se necesita más investigación al respecto.

Objective: To compare the film thickness of an adhesive system with etch-and-rinse technique versus one with self-etch in the internal angles and the floor of the cavity after being sealed with composite.
Material and method: 20 first superior premolars were used, forming 2 groups of 10 teeth to which a standardized cavity was performed. Group one (n=10) 10 was treated with Adper™ Single Bond 2 total etching system. Group two (n=10) was treated with Single Bond Universal® self-etching technique. The teeth were included in acrylic resin and then cut using a Buehler Isomet low speed saw. Each sample was reviewed in the optical microscope and 4 of these samples were selected to be analyzed in the scanning electron microscope ZEISS (LEO 420), the film thickness was measured in internal angles and cavity floor.
Results: Differences in the film thickness of both adhesive systems. In group 1 the average film thickness was 5.60 µm in cavity floor and 27.66 µm in internal angle. In group 2 the average film thickness was 1.59 µm in cavity floor and 18.66 µm in internal angle.
Conclusion: There is a difference in the film thickness of the evaluated adhesive systems, specially in the rear internal angles of a cavity, which are more likely to form a greater thickness. This may have aftermaths in the longevity of the restauration, for which more investigation is needed.

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Objetivos

Resumen / Abstract

El propósito de este estudio fue verificar la resistencia al desprendimiento
de las restauraciones Clase IV de resina compuesta con o sin la
colocación de pins roscados en dentina de dientes humanos y bovinos.
Se realizaron 60 cavidades Clase IV con 6 mm de altura en sentido
inciso-cervical y 3 mm en dirección mesio-distal, tanto en dientes humanos
como en bovinos, con bisel de 1 mm de longitud. Las cavidades
se dividieron en los siguientes grupos: G1 – restauraciones sin pins, sin
grabado acido, y con adhesivo (control negativo); G2 – restauraciones
con grabado ácido y adhesivo; G3 – restauraciones con un perno, sin
grabado ácido y con adhesivo; G4 – restauraciones con dos pins sin
gravado ácido y con adhesivo; G5 – restauraciones con un perno, con
grabado ácido y con adhesivo; G6 – restauraciones con dos pins, con
grabado ácido y con adhesivo. La aplicación del sistema adhesivo y la
inserción de la resina compuesta fueron realizadas de acuerdo a las
instrucciones del fabricante. Después de finalizar las restauraciones, los
especímenes se almacenaron durante un período de 72 horas a 37ºC
antes de ser llevados a la máquina de ensayos universales para ser
sometido a carga de compresión. Se observó que: la presencia de uno
o dos pins roscados en la dentina mostraron tendencia a aumentar la
resistencia al desplazamiento de las restauraciones de Clase IV cuando
se combina con el sistema adhesivo; el uso de un pin en dentina proporciono
un aumento en la retención de las restauraciones Clase IV, sin
embargo, no lo suficiente para superar estadísticamente a las restauraciones
adhesivas sin esta variable. La utilización de dos pins en dentina
proporciono aumento estadísticamente significativo en la resistencia al
desplazamiento de las restauraciones, en relación a las realizadas solo
con el sistema adhesivo (p < 0.05). No hubo diferencia en la resistencia
al desplazamiento de las restauraciones Clase IV realizadas en dientes
bovinos en comparación con dientes humanos (p < 0.05).

The purpose of this study was to determine the displacement resistance
of Class IV resin composite restorations with or without the placement
of threaded pins in dentin of human and bovine teeth. 60 class IV cavities
were prepared with 6mm in incisal-cervical direction and 3 mm in
the mesial-distal direction, both in human and bovine teeth, with a bevel
of length of 1mm. The cavities were divided into the following groups:
G1 - restorations without pin, without etching + adhesive (negative
control); G2 - restorations with acid etching + adhesive; G3 - restorations
with a pin without acid etching + adhesive; G4 -restorations with
two pins without acid etching + adhesive; G5 - restorations with a pin,
with acid etching + adhesive; G6 - restorations with two pins, with acid
etching + adhesive. The application of the adhesive system (SingleBond)
and the insertion of the resin composite (Z100) were made according
to the manufacturer’s instructions. After the completion of the restorations,
the samples were stored for 72 hours at 37˚C before being taken
to the universal testing machine to be subjected to compressive load. It
was observed that: the presence of one or two threaded pins in dentin
tended to increase the resistance to displacement of class IV restorations
when associated with the adhesive system; using one dentin pin
provided an increase in the retention of Class IV restorations, however,
not enough to statistically overcome the restorations without this variable;
the use of two pins provided statistically significant increase in the
resistance to displacement of the restorations when compared to the
restorations made only with the adhesive system (p < 0.05); there was
no difference in the resistance to displacement of class IV restorations
carried out on bovine teeth and human teeth (p > 0.05).

Palabras Clave / Keywords

Grado de los Autores

Objetivos

Resumen / Abstract

Amalgama dental ¿Cuál es el futuro de la enseñanza?
Consulte las discusiones y conclusiones orientadoras del simposio realizado a
finales de 2014 por parte de los Departamentos de Dentística y de Biomateriales y
Biología Oral de la Facultad de odontología de la Universidad de Sao Paulo.

Palabras Clave / Keywords