Revista RODYB

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Aproximadamente el 50% de las restauraciones realizadas en la práctica odontológica restauradora son reemplazos de defectuosas; cada substitución conlleva a mayor pérdida de estructura dentaria, y al aumento de las dimensiones de la preparación cavitaria. La presencia de caries secundarias es razón importante para emprender la re-restauración de los dientes. En ausencia de un diagnóstico de caries secundarias, una discrepancia morfológica en el margen de una restauración proporciona comúnmente la justificación necesaria para el reemplazo. Sin embargo, varios estudios han demostrado una enorme variación entre los odontólogos, tanto en el diagnóstico de caries secundarias como en las decisiones clínicas que toman respecto a si restaurar o reparar. Muchas de estas decisiones parecen haber sido erróneas y particularmente idiosincrásicas, involucrando a los pacientes en un ciclo de restauración, de repetición y más restauraciones, mostrando el fracaso del tratamiento quirúrgico. El objetivo de esta revisión es permitir lograr una visión más extensa de la reparación o reemplazo en odontología operatoria y en qué medida actuar eficazmente.

Approximately 50% of restorations performed in restorative dental practice are replacements of defective restorations; each substitution leads to greater loss of dental structure, and to the increase in the dimensions of the cavitary preparation. The presence of secondary caries is an important reason for restoring teeth. In the absence of a diagnosis of secondary caries, a morphological discrepancy in the margin of a restoration commonly provides the necessary justification for replacement. However, several studies have shown enormous variation among dentists, both in the diagnosis of secondary caries and in the clinical decisions they make regarding whether to restore or repair. Many of these decisions seem to have been erroneous and particularly idiosyncratic, involving patients in a cycle of restoration, repetition and more restorations, showing the failure of surgical treatment. The objective of this review is to allow a more extensive vision of the repair or replacement in operative dentistry and to what extent to act effectively.

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Objetivo: El objetivo del presente estudio fue sintetizar y caracterizar morfológicamente diferentes andamios, con topografía nanofibrilar, a base de poli-caprolactona (PCL) y evaluar los posibles efectos tóxicos sobre las células de la pulpa dental humana (HDPCs). Material y métodos: Con- centraciones al 10%, 12,5% y 15% de PCL en solución de cloroformo/dimetilformamida fueron preparadas, originando los grupos G1, G2 y G3, respectivamente. Cada solución final establecida se sometió a la técnica de eletrospinning para obtener andamios de nanofibras aleatórias. La ca- racterización morfológica de los andamios se realizó por el análisis de porosidad y determinación del diámetro de las nanofibras, usando imágenes obtenidas en microscopio electrónico de barrido (SEM). A continuación, las HDPCs se cultivaron (1xa5) sobre los andamios, siendo analizada, viabi- lidad/proliferación (Alamar Blue; Live/Dead) y adhesión/propagación (F-actina) celular. En el control (G4), las células fueron cultivadas sobre cubreobjetos de vidrio (ANOVA/Tukey; α=5%). Resultados: El aumento de la concentración de PLC en la solución para preparar los andamios resultó en mayor diámetro de nanofibras y menor espacio interfibrilar. La viabilidad, proliferación, adhesión y propa- gación de las células fue significativamente mayor para todas las formulaciones de andamios de nanofibras comparados al G4 (p<0,05). Los andamios al 10% de PCL presentaron mejores resulta- dos que las demás formulaciones. Conclusión: Los andamios al 10% de PCL presentaron menor diámetro de nanofibras y mayor porosidad, favoreciendo la viabilidad, proliferación, adhesión y propagación de las células pulpares.

Objective: The objective of the present study was to synthesize and characterize morphologically different scaffolds with nanofibrous topography based on polycaprolactone (PCL) and evaluate their possible toxic effects on human dental pulp cells (HDPCs). Material and methods: For this purpose, concentrations of 10%, 12.5% and 15% of PCL in chloroform/dimethylformamide solution were prepared, establishing the groups G1, G2, and G3, respectively. Each prepared final solution was submited to electrospinning technique to obtain aleatory nanofiber scaffolds. The morphological characterization of scaffolds was performed by the analysis of their porosity and determination of nanofiber diameter, using images obtained by scanning electron microscope (SEM). Next, HDPCs were seeded (1x105) on the scaffolds, which allowed the analysis of cell viability/proliferation (AlamarBlue; Live/Dead) and adhesion / spreading (F-actin). As control (G4), cells were seeded on round-shaped cover glasses (ANOVA / Tukey; α = 5%). Results: The increase in PLC concentration in the solution used to prepare the scaffolds resulted in larger nanofiber diameter and smaller interfibrillary spaces. Cell viability, proliferation, adhesion, and spreading were significantly higher for all nanofiber scaffolds formulations compared to control (p <0.05). Scaffolds based on 10% PCL showed the best results compared to other formulations. Conclusion: Scaffolds containing 10% poly-caprolactone presented smaller nanofiber diameter and higher porosity, favoring the viability, proliferation, adhesion and spread of the pulp cells on them.

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Con el fin de conseguir nuevos métodos para eliminación de tejido cariado han ido surgido distintas técnicas a través del tiempo, siendo la técnica quimio-mecánica una de las más relevantes y mayor avance tecnológico.
Objetivo: Comparar in vitro el desgaste dentario de esmalte y dentina mediante la remoción de caries quimio-mecánica versus la técnica mecánica convencional en dientes permanentes.
Materiales y métodos: Se recolectaron 45 dientes cariados, el cual se le realizó un corte de manera sagital respecto al eje mayor del diente con un disco diamantado, obteniendo así un total de 90 muestras. Esta muestra fue divida en 45 grupos G1 (Remoción de caries con instrumental rotatorio) y G2 (Remoción con Brix300®) en la que se midió la profundidad de la caries con un “Caliper Digital®” previo y posterior a la remoción para evaluar el grado de desgaste dentario.
Resultados: Los resultados obtenidos muestran que no existe diferencia estadísticamente significativa en la cantidad de dentina removida en mm (P=0,120 (G1) y P=0,133 (G2)) lo que como dato aislado es irrelevante. Sin embargo, la cantidad de dentina afectada en mm (P=0,002) y los porcentajes tanto de dentina removida como de dentina afectada remanente (P=0,000), presentan diferencias estadísticamente significativas confirmando que existe menor cantidad de desgaste dentario en la remoción de caries con técnica quimio-mecánica respecto de la técnica mecánica convencional.
Conclusión: La técnica de remoción de caries que produce un menor desgaste de tejido dentario es la quimio-mecánica, manteniendo mayor cantidad de dentina afectada, por sobre la técnica mecánica convencional.

In order to achieve new methods for removing decayed tissue, different techniques have emerged over time, with the chemo-mechanical technique being one of the most relevant and technological advances.
Objective: To perform an in vitro comparison of dental enamel and dentin wear through the removal of chemo-mechanical caries versus the conventional mechanical technique in permanent teeth.
Materials and methods: 45 decayed teeth were collected, which was cut sagittally with respect to the major axis of the tooth with a diamond disc, thus obtaining a total of 90 samples. This sample was divided into 45 groups G1 (Removal of caries with rotary instruments) and G2 (Removal with Brix300®) in which the depth of the caries was measured with a "Caliper Digital®" before and after the removal to evaluate the degree of tooth wear.
Results: The results obtained show that there is no statistically significant difference in the amount of dentin removed in mm (P = 0.120 (G1) and P = 0.133 (G2)) which as an isolated data is irrelevant. However, the amount of dentine affected in mm (P = 0.002) and the percentages of removed dentin and the remaining affected dentin (P = 0.000), present statistically significant differences confirming that there is less tooth wear in the removal of caries with chemo-mechanical technique with respect to the conventional mechanical technique.
Conclusion: The technique of caries removal that produces less wear of dental tissue is the chemo-mechanics, maintaining a greater amount of affected dentin, than the conventional mechanical technique.

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Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de un gel removedor de caries a base de papaína (Brix 3000) en la resistencia de unión al cizallamiento de un sistema adhesivo universal (Tetric Bond Universal) a dentina humana sana. Material y métodos: La muestra consistió en 40 premolares humanos asignados a los siguientes grupos: Grupo 1 - Pretratamiento con Brix 3000® y aplicación de un adhesivo universal en la técnica de condicionamiento total; Grupo 2 - Aplicación de un adhesivo universal en la técnica de condicionamiento total; Grupo 3 - Pretratamiento con Brix 3000® y aplicación de un adhesivo universal en la técnica autocondicionante; Grupo 4 - Aplicación de un adhesivo universal en la técnica autocondicionante. Después de restaurar los dientes con la resina IPS Empress Direct, se realizó una prueba de resistencia de unión al cizallamiento (RUC). El modo de falla fue determinado con el uso de un estereoscopio. Los datos fueron analizados con una prueba ANOVA de dos vías, utilizando un nivel de significancia del 5%. Resultados: No fueron observadas diferencias estadísticamente significativas en la RUC entre los grupos evaluados. El modo de falla más predominante fue el de tipo adhesivo, seguido del tipo cohesiva en dentina. Conclusiones: La aplicación de un gel a base de papaína no interfirió en la resistencia de unión al cizallamiento de un sistema adhesivo universal a dentina sana.

Aim: The objective of this study was to investigate the influence of a papain-based gel for caries removal (Brix 3000®) on the shear bond strength of a universal adhesive system (Tetric Bond Universal) to sound human dentin. Material and methods: The sample consists of 40 human premolars assigned to the following groups: Group 1 - Pretreatment with Brix 3000® and application of a universal adhesive in the total-etch mode; Group 2 - Application of a universal adhesive in the total-etch mode; Group 3 - Pretreatment with Brix 3000® and application of a universal adhesive in the self-etch mode; Group 4 - Application of a universal adhesive in the self-etch mode. After restoring the teeth with IPS Empress Direct resin, a shear bond strength test (SBS) was performed. The failure mode was determined with the use of a stereoscope. The data were analyzed with a two- way ANOVA test, using a 5% level of significance. Results: No statistically significant differences in the SBS were observed between the groups evaluated. The most predominant failure mode was adhesive, followed by the cohesive in dentin type. Conclusions: The application of a papain-based gel did not interfere with the shear bond strength of a universal adhesive system to sound dentin.

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En la actualidad, gracias a los avances tecnológicos e introducción de protocolos adhesivos predecibles, han surgido un sin número de materiales restaurativos, los cuales nos permiten obtener excelentes resultados estéticos y adhesivos, logrando así, el mínimo desgaste de la estructura dental, tomando en cuenta las condiciones de los tejidos dentarios y las necesidades del paciente. El disilicato de litio es una cerámica vítrea reforzada con cristales de disilicato de litio (60-65%), versátil, de altas características estéticas, alta resistencia y nos permite hacer restauraciones totalmente adhesivas o bien así, según las circunstancias; cementadas. En este artículo se reporta el caso de una paciente de 50 años de edad, en quien se realizó una rehabilitación oral completa (28 restauraciones adhesivas) con el sistema cerámico IPS e.Max. Los resultados finales muestran sobresalientes resultados estéticos y funcionales, por lo que es inferido que el IPS e.Max es un material con el que se puede obtener el balance entre biología, función y estética. At the present time, thanks to the technological advances and introduction of predictable adhesive protocols, have emerged many restorative materiales, those which allows us obtain excelente esthetic and adhesive results, achieving, the mínimum preparation of dental structure, taking into account the dental condition and also the patient’s needs. Lithium disilicate is a vitreous ceramic reinforced with lithium disilicate crystals (60-65%), versatile, high esthetic charateristics, high resistance and it allows us to make adhesively bonded restorations, or cemented. In this article it is reported the case of a 50 year-old female patient, in whom it was performed a full mouth rehabilitation (28 adhesive restorations) with the ceramic system IPS e.Max. The final outcome shows outstanding esthetic and functional results, it is infered that IPS. e.Max is a material with which we can achieve the difficult balance between biology, function and esthetics.

At the present time, thanks to the technological advances and introduction of predictable adhesive protocols, have emerged many restorative materiales, those which allows us obtain excelente esthetic and adhesive results, achieving, the mínimum preparation of dental structure, taking into account the dental condition and also the patient’s needs. Lithium disilicate is a vitreous ceramic reinforced with lithium disilicate crystals (60-65%), versatile, high esthetic charateristics, high resistance and it allows us to make adhesively bonded restorations, or cemented. In this article it is reported the case of a 50 year-old female patient, in whom it was performed a full mouth rehabilitation (28 adhesive restorations) with the ceramic system IPS e.Max. The final outcome shows outstanding esthetic and functional results, it is infered that IPS. e.Max is a material with which we can achieve the difficult balance between biology, function and esthetics.

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RESUMEN
En diciembre de 2019 se reportaron casos de Neumonía en Wuhan China (SARS-CoV-2/ COVID-19).
Este virus rápidamente se empezó a manifestar en diversos países y la Organización Mundial de
la Salud la clasificó como una pandemia, manifestando hasta el 1 de mayo 3 millones de personas
infectadas y más de 210000 fallecidos. La OMS recomendó, suspender todas las actividades
odontológicas a menos que sean de urgencia. El objetivo de este artículo es realizar una encuesta
para identificar los diferentes factores de riesgo para así poder identificar y clasificar a los tipos de
pacientes y su atención de urgencia y pacientes que requieran tratamientos habituales. Se realizó
una encuesta y sé analizó su utilidad con el fin de establecer una base concreta de evaluación a
los pacientes que asistirán a la consulta odontológica. Aunque los resultados analizaron diferentes
tipos de atención, se concluyó que el uso de esta encuesta nos ayuda a tener un panorama más real
del riesgo de cada paciente y también nos permitió categorizar a los entrevistados, esta encuesta
no excluyen el uso de barreras de protección de acuerdo a las normas recomendadas; El uso de
esta encuesta nos servirá para clasificar a los pacientes y su tipo de atención de acuerdo al riesgo.
Sus beneficios dependen de la consulta odontológica que desarrollamos habitualmente.

ABSTRACT
In December 2019, pneumonia cases were reported in Wuhan China (SARS-CoV-2 / COVID-19). This
virus quickly began to manifest itself in various countries and the World Health Organization classified
it as a pandemic, manifesting until 1 May 3 millions infected people and more than 210,000
deaths. The WHO recommended to suspend all dental activities unless they are urgent. The objective
of this article is to carry out a survey to identify the different risk factors in order to be able
to identify and classify the types of patients and their emergency care and patients who require
routine treatments. A survey was carried out and its usefulness was analyzed in order to establish
a concrete basis of evaluation for the patients who will attend the dental appointment. Although the
results analyzed different types of care, it was concluded that the use of this survey helps us to have
a more realistic picture of the risk of each patient and also allowed us to categorize the interviewees,
this survey does not exclude the use of protection barriers of according to the recommended standards;
The use of this survey will serve to classify patients and their type of care according to risk,
its use will depend on the dental practices we routinely carry out.

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Las resinas compuestas de tipo bulk fill buscan cumplir con las exigencias restauradoras, facilitando la técnica operativa ya que pueden usarse en incrementos mayores sin comprometer la calidad de la restauración. En consecuencia, el presente relato de caso clínico tiene como objetivo demostrar el procedimiento de restauración directa realizado con resina compuesta bulk fill de un diente ampliamente destruido. Este método demostró ser adecuado en la resolución del caso clínico, devolviendo la estética, forma y función, además de facilitar la técnica restauradora.

The composite resins bulk fill seeks to contemplate the restorative requirements, facilitating the operative technique since, they can be used in larger increments without compromising the quality of the restoration. Thus, the present clinical case report aims to performed with composite bulk fill resin of a widely destroyed tooth. This method proved to be adequate in the resolution of the clinical case returning aesthetic, form and function to the tooth, besides facilitating the restorative technique.

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Objetivo. Evaluar la respuesta biológica del complejo dentino-pulpar, de 160 dientes vitales posteriores con lesiones cariosas profundas, restaurados con una Protección Pulpar Indirecta, en un período de 5 a 18 años.
Materiales y Métodos. De 2552 pacientes registrados, 210 cumplieron los requisitos de inclusión. De esos 210, 140 fueron seleccionados al azar y 138 concurrieron a ser examinados, conformándose una muestra representativa de la población en estudio a partir de un muestreo probabilístico.
El primer autor fue el único operador y los co-autores actuaron como evaluadores independientes. El Indice Kappa de Cohen, relacionado a la calidad de las restauraciones fue de 0.78-1. La remoción de caries fue siempre parcial, en uno o en dos tiempos (Stepwise), conservando la capa de dentina desmineralizada en la pared pulpar, Ésta se remineralizó con Hidróxido de Calcio fraguable, recubierto con un cemento de ionómero de vidrio. Este procedimiento se conoce como Protección Pulpar Indirecta. Nueve variables fueron evaluadas. El procesamiento de datos se realizó con el software Epidat, versión 3.1 y el software SPSS versión 13.0. Si el número de valores completos fuera demasiado bajo, se aplicaron otros test.
Resultados. En 89 pacientes, 160 restauraciones posteriores tenían Protección Pulpar Indirecta: 2 fracasaron (1.25%) y en 158 la respuesta pulpar fue exitosa (98.75%). La sobrevida media observada fue de 13 años.
Conclusión. Las Protecciones Pulpares Indirectas realizadas con CaOH2, tuvieron un Éxito Clínico de 98.75% y una Sobrevida Media Observada de 13 años. Se requieren más estudios longitudinales de los Silicatos Tricálcicos.

Objective. To evaluate the biological response of the dentin-pulp complex of 160 posterior vital teeth with deep carious lesions, restored with Indirect Pulp Protection, over a period of 5 to 18 years.
Materials and methods. Of 2552 registered patients, 210 met the inclusion requirements. Of these 210, 140 were randomly selected and 138 attended to be examined, forming a representative sample of the study population from a probabilistic sampling.
The first author was the only operator and coauthors acted as independent evaluators. Cohen's Kappa Index, related to the quality of the restorations, was 0.78-1. Caries removal was always partial, in one or two stages (Stepwise), keeping the layer of demineralized dentin in the pulp wall. This was remineralized with settable Calcium Hydroxide, coated with a glass ionomer cement. This procedure is known as Indirect Pulp Protection. Nine variables were evaluated. Data processing was performed with Epidat software, version 3.1 and SPSS software version 13.0. If the number of complete values was too low, other tests were applied.
Results. In 89 patients, 160 posterior restorations had Indirect Pulp Protection: 2 failed (1.25%) and in 158 the pulp response was successful (98.75%). The observed median survival was 13 years.
Conclusion. Indirect Pulp Protections made with CaOH2, had a 98.75% of Clinical Success and an Observed Average Survival of 13 years. Further longitudinal studies of Tricalcium Silicates are required.

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El presente artículo aborda los cambios recientes que por consenso se han propuesto en la cariología contemporánea en relación no solo con la terminología, sino también con el paradigma convencional del tratamiento clínico de las lesiones cariosas profundas en dentina, a la luz de la evidencia científica. Primero se analizan los cambios histopatólogicos de la lesión dentinal, gold estandar (patrón de oro o de referencia) y después se revisan y se discuten las diferentes alternativas para su abordaje. Entre ellas están a) la remoción no selectiva (tradicional), b) la remoción parcial selectiva, c) la remoción escalonada o en dos sesiones o citas y d) la no remoción del tejido cariado. Finalmente, se concluye que el mejor protector pulpar es la propia dentina y que la técnica más recomendada es la remoción parcial. En lesiones dentinales superficiales o moderadas, la prioridad es brindar restauraciones que garanticen longevidad; mientras que para las lesiones profundas se prioriza, ante todo, preservar la vitalidad pulpar.

This article addresses the recent changes proposed by consensus in the contemporary cariology science, not only regarding to terminology but also related to the conventional paradigm of the clinical treatment of deep carious lesions in dentine, based on actual scientific evidence. The histopathological changes of dentinal lesion, the gold standard, are first analyzed and then the different choices for their approach are reviewed and discussed. These include a) non-selective removal (traditional), b) selective partial removal, c) stepwise or in two sessions or appointments removal and d) non removal of carious lesion. Finally, it is concluded that the best pulp protector is dentin itself, and the most recommended technique is the partial removal. In shallow or moderate lesions the priority is to provide restorations that guarantee longevity; while in deep lesions the priority is given to preserve pulp vitality.

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RESUMEN: Los materiales de restauración actuales son típicamente inertes. Esta revisión es sobre el desarrollo de una nueva generación de materiales bioactivos creados no solo para reemplazar tejidos dentales faltantes, sino con posibles funciones terapéuticas que parecen prometedores en inhibir la caries recurrente, neutralizar ácidos, repeler proteínas, suprimir las biopelículas y la producción de ácido, además de presentar baja toxicidad, proteger la pulpa y promover formación de dentina terciaria, sin sacrificar las propiedades mecánicas de los materiales y la integridad de su superficie. Una de las principales causas del fracaso de las restauraciones de resina compuesta es la caries secundaria; lograr efectivamente elementos terapéuticos podría proporcionar una perspectiva para desarrollos futuros necesarios para mejorar la longevidad, al extender la vida útil de esta clase de restauraciones.

Today's restoration materials are typically inert. This review is about the development of a new generation of bioactive materials created not only to replace missing dental tissues, but with potential therapeutic functions that seem promising in inhibiting recurrent caries, neutralizing acids, repelling proteins, suppressing biofilms and acid production; besides presenting low toxicity, protecting the pulp and promoting the formation of tertiary dentin, without sacrificing the mechanical properties of the materials and the integrity of its surface. One of the main causes of failure of composite resin restorations is secondary caries; effectively achieving therapeutic elements could provide a perspective for future developments necessary to improve longevity, by extending the useful life of this class of restorations.

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Los composites directos en la región posterior, forman parte de la oferta de tratamientos habituales de la Odontología actual. Se tiene en cuenta que el trabajo de los órganos dentarios, es distinto en la región posterior comparada con la región anterior, esto va de acuerdo con la actividad masticatoria y estética. Generalmente, los procedimientos de colocación de un composite, con técnica policromática de estratificación son complejos, esto, va relacionado a una destreza y habilidad manual excelente por parte del operador.
Recientemente han aparecido las resinas compuestas bulk fill (RBF), las cuales, de acuerdo a los fabricantes, se podrían utilizar para restaurar cavidades en incrementos de 4-5 mm. en la que se aplica sólo un incremento de material restaurador a la preparación cavitaria, para luego ser fotopolimerizado. Respecto a las propiedades mecánicas y filtración marginal, se demostró ser similares al de las resinas compuestas; y varía de acuerdo al fabricante y fluidez de la resina. Ésto significaría probablemente una simplificación importante de la técnica, con respecto a la técnica incremental. Sin embargo, las propiedades y modos de empleo de las RBFs, varían significativamente entre ellas. Además, debido a su corto tiempo de aparición en el mercado, todavía existe una escasez de estudios clínicos que avalen el desempeño clínico de estos materiales.
Sin embargo también existen publicaciones, que han encontrado muchos problemas en las RBF, por lo que se expone una modificación a la técnica; colocación de resina bulk fill flow en la dentina y resina moldeable en el esmalte.

The direct composites in the posterior region, are part of the most common treatments in current dentistry. It is taken into account, that the work of the dental organs is different in the posterior region, compared with the anterior region, this is in accordance with the masticatory system and aesthetics. Generally, the procedures of placing a composite, with polychromatic stratification technique is complex, this is related to an excellent manual skill by the operator.
Recently, composite bulk fill (RBF) resins have appeared, that according to the manufacturers, could be used to restore cavities in 4-5 mm increments, in which only one increase of restorative material is applied to the cavity preparation, to then be light-cured. Regarding the mechanical properties and marginal filtration, it was shown to be similar, to that of composite resins and varies according to the manufacturer; and flowable characteristics of a resin. This would probably mean a major simplification of the technique, with respect to the incremental technique. However, the properties and different uses of the RBFs, vary signicantly among them. In addition, due to its short date of appearance in the market, there is still a shortage of clinical studies, that support the clinical performance of these materials.
However, there are also publications, that have found many problems in the RBF, but a modification to the technique. Placement of bulk fill flow resin in the dentin and moldable resin in the enamel.

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En las ciencias biomédicas, la hidroxiapatita sintética ha exhibido relevantes propiedades de bioactividad y biocompatibilidad tisular, al unirse químicamente al tejido óseo particularmente, lo cual la convierte en un material con resultados prometedores al imitar con éxito los sistemas biológicos, así mismo se ha demostrado que contribuyen con la prevención de enfermedades de los tejidos dentales y periodontales. Esta revisión se basa en las ventajas y desventajas que ofrecen diversos tipos de síntesis más comunes de hidroxiapatitas, su caracterización y algunas de las aplicaciones más empleadas en las ciencias de la salud. Se evidencia que la variabilidad termodinámica de la hidroxiapatita permite implementar diversos métodos de síntesis, los cuales presentan limitaciones y alcances inherentes a la técnica, cuyos parámetros como: pH, la temperatura, tipos de reactivos y presión, entre otros, repercuten en las propiedades y características del producto final.

In biomedical sciences, synthetic hydroxyapatite has exhibited relevant properties of tissue bioactivity and biocompatibility, by chemically binding to specific bone tissue, which is the conversion into a material with promising results by successfully mimicking biological systems, and has also been affected problems with the prevention of diseases of dental and periodontal tissues. This review is based on the advantages and disadvantages offered by various types of most common synthesis of hydroxyapatites, their characterization and some of the most widely used applications in the health sciences. It is evident that the thermodynamic variability of hydroxyapatite allows the implementation of various synthesis methods, the specific limits and scopes inherent to the technique, our parameters such as: pH, temperature, types of reagents and pressure, among others, impact on the properties and characteristics of the final product.

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La Hipomineralización Molar Incisiva (HMI) es un defecto de Hipocalcificación del esmalte, encontrando un contenido mineral reducido y un alto contenido de proteínas. El tratamiento clínico presenta un gran desafío en el tratamiento a corto y largo plazo tanto para el dentista como para el niño afectado, por lo que se requiere de un diagnóstico clínico y microestructural de la HMI para un buen pronóstico. Materiales y métodos; Se seleccionaron cuatro terceros molares, dos clínicamente sanos (control) y dos con hipomineralización. Se dividieron con un disco de diamante en dos, mesial a distal, y los segmentos vestibulares de cada corona a su vez fue seccionado con la técnica de criofractura con un cincel. Se realizaron tres pruebas de espectroscopía de rayos X dispersiva de energía (EDS o EDX, Bruker®) en la superficie externa del esmalte y en la superficie interna del esmalte a 100 µm y 200 µm. Conclusiones; La Hipomineralización Molar Incisivo (HMI) tiene mayor contenido proteico que el esmalte normal, en diferentes proporciones de acuerdo con la severidad. El contenido de “C” en la superficie del esmalte hipomineralizado que va directamente en proporción al aumento en el contenido de material orgánico. Cuando se encuentran altas concentraciones de material orgánico en superficies irregulares, los valores del elemento Ca están disminuidos en el esmalte hipomineralizado. Los mejores resultados clínicos, dependen del tratamiento de estas proteínas antes del grabado ácido como parte de las estrategias adhesivas.

Incisive Molar Hypomineralization (HMI) is a defect of Hypocalcification of the enamel, finding a reduced mineral content and a high protein content. Clinical treatment presents a great challenge in short and long-term treatment for both the dentist and the affected child, so a clinical and microstructural diagnosis of HMI is required for a good prognosis. Materials and methods; Four third molars were selected, two clinically healthy (control) and two with hypomineralization. They were divided with a diamond disc in two, mesial to distal, and the vestibular segments of each crown were in turn sectioned with the cryofracture technique with a chisel. Three energy dispersive X-ray spectroscopy tests (EDS or EDX, Bruker®) were performed on the outer enamel surface and on the inner enamel surface at 100 µm and 200 µm each. Conclusions: Incisor Molar Hypomineralization (HMI) has a higher protein content than normal enamel, in different proportions according to severity. The “C” content on the surface of the hypomineralized enamel goes directly in proportion to the increase in the content of organic material. When high concentrations of organic material are found on rough surfaces, the Ca element values are decreased in the hypomineralized enamel. The best clinical results depend on the treatment of these proteins before acid etching as part of the adhesive strategies.

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